Электронный научный журнал
Международный студенческий научный вестник
ISSN 2409-529X
ИФ РИНЦ = 0,281

ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ КОНСТРУКЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ.

Литвинова В.В. 1
1 Волгоградский государственный медицинский университет
Статья посвящается актуальной проблеме в ортопедической стоматологии-непереносимость конструк-ционных материалов. Проводится анализ научной литературы, обобщение и выявление этиопатогенетических аспектов непереносимости конструкционных материалов в области ортопедической стоматологии. Знание в области диагностики позволяют избежать осложнения слизистой оболочки полости рта в работе врача-стоматолога-ортопеда. Непереносимость может быть вызвана наличием индивидуальной патологической реакции организма на те или иные материалы, электролитными свойствами слюны и другими особенностями пациенте. И так же существенное повышение гальванических токов в полости рта, которое сопровождается симптомами непереносимости свидетельствующие с большой долей вероятности об отсутствии влияния гальванических токов на патогенез развития непереносимости. В случаях же выявления разности потенциалов. Таким образом, перед протезированием пациента для диагностики непереносимости необходимо использовать аллергологических тестов.
непереносимость материалов
гальванизм
соматические заболевания.
1. Гумилевский Б.Ю., Жидовинов А.В., Денисенко Л.Н., Деревянченко С.П., Колесова Т.В. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза по-лости рта. Фундаментальные исследования. -2014. № 7-2. С. 278 -281.
2. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. Литье в ортопе-дической стоматологии. Клинические аспекты. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014. С. 184.
3. Жидовинов А.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники/Жидовинов А.В., Павлов И.В.//В сборнике: Сбор-ник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолгГМУ Мате-риалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакци-онная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). -2008. -С. 8-10.
4. Жидовинов А.В., Головченко С.Г., Денисенко Л.Н., Матвеев С.В., Арутюнов Г.Р. Проблема выбора метода очистки провизорных конструкций на этапах ортопе-дического лечения//Современные проблемы науки и образования. -2015. -№ 3.
5. Мануйлова Э.В., Михальченко В.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Филюк Е.А. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита//Современные проблемы науки и образования. -2014. -№ 6. -С. 1020.
6. Медведева Е. А., Федотова Ю. М., Жидовинов А. В. Мероприятия по профилактике заболеваний твёрдых тканей зубов у лиц, проживающих в районах радиоактивного загрязнения.//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследова-ний. -2015. -№ 12-1. -С. 79-82.
7. Михальченко Д.В. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении па-циентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами/Д.В. Ми-хальченко, А.А. Слётов, А.В. Жидовинов и др.//Современные проблемы науки и об-разования. -2015. -№ 4. -С. 407.
8. Михальченко Д.В., Порошин А.В., Шемонаев В.И., Величко А.С., Жидовинов А.В. Эффективность применения боров фирмы «Рус-атлант» при препарировании зубов под металлокерамические коронки//Волгоградский научномедицинский жур-нал. Ежеквартальный научнопрактический журнал. 2013. № 1. С. 45-46.
9. Михальченко Д.В., Филюк Е.А., Жидовинов А.В., Федотова Ю.М. Социальные про-блемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов.//Современные проблемы науки и образования. -2014. -№ 5. -С. 474.
10. Поройский С.В., Михальченко Д.В., Ярыгина Е.Н., Хвостов С.Н., Жидовинов А.В. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции /Вестник Волгогр. гос. мед. ун-та. -2015. -№ 3 (55). -С. 6-9.

Цель исследования: выяснить особенности диагностики непереносимости конструкционных материалов ортопедических конструкций.

Методы исследования: проведен анализ научной литературы, а также имеющихся сведений о непереносимости конструкционных материалов в ортопедической стоматологии.

Введение:  Для восстановления целостности зубных рядов врач-стоматолог-ортопед  использует различные виды материалов для ортопедических конструкций. При длительном использовании и пребывании материалов в полости рта могут происходить патологические изменения  непереносимость стоматологических конструкционных материалов. Проблема непереносимости охватывает широкий круг вопросов, связанных с влиянием различных материалов зубных протезов, на ткани полости рта организма человека и реакций биологических сред на зубные протезы. У здорового человека реакция на материалы зубных протезов находится в пределах его адаптационных возможностей. Однако когда эти возможности снижены, может развиться симптомокомплекс непереносимости.

 

Обзор: Непереносимость стоматологических конструкционных материалов подразумевается комплекс патологических реакций тканей протезного ложа и организма в целом на конструкционные материалы, используемые в стоматологии. Это понятие включает в себя все патологические проявления, обусловленные действием материала протезов. [1].

Возникновение непереносимости может быть следствием проведенного стоматологического лечения, связанного с качеством и способом применения материалов;

а) некорректным выбором стоматологических материалов и их сочетаний для данного пациента;

6) несоблюдением технологии приготовления материала;

в) неправильной постановкой или введением материала;

г) некачественной заводской партией материала. [2,3].

С другой стороны, непереносимость может быть вызвана наличием индивидуальной патологической реакции организма на те или иные материалы, электролитными свойствами слюны и другими особенностями пациенте. Немаловажное значение может иметь неправильный уход за полотью рта.

При использовании пластмассовых, металлических и комбинированных зубных протезов у некоторых пациентов отмечается воспалительные явления тканей протезного ложа. [4].

В течение нескольких лет сплав титана, используемый для изготовления зубных протезов считается самым превосходным биологическим совместимым , коррозийно стойким и с хорошими механическими свойствами, однако в практике встречаются проблемы с его непереносимостью. Это связано с тем, что сплав титана во время литья обладает высокой реакционной способностью, имеет тенденцию вступать в реакцию с литейной формой из огнеупорного формовочного материала, образуя на своей поверхности слой окалины и пористости внутри отливки. Поэтому литье необходимо выполнять в условиях вакуума или в инертной среде.

Чтоб наглядно продемонстрировать диагностику непереносимости конструкционных материалов обратим внимание на исследование, которое заключается в том, что перед введением исследуемого образца в полость рта оценивалось состояние микроциркуляторного русла внутренней поверхности щеки. Затем на ранее исследованном участке фиксировался исследуемый образец на 2 часа. После чего исследуемый образец выводился из полости рта и проводился повторный осмотр с оценкой состояния микроциркуляторного русла в месте контакта с образцом методом контактной биомикроскопии. Полученные результаты сравнивались с первоначальными показателями, полученными до постановки пробы, и любые изменения со стороны микроциркуляторного русла расцениваются как положительная реакция на исследуемый материал. Отсутствие качественных и количественных изменений микроциркуляции при постановке пробы свидетельствует об отрицательном результате теста [5].

Одной из причин непереносимости конструкционных материалов являются сопутствующие соматические патологии. Наглядный пример является исследование в котором выявлено, что появление клинических симптомов НСКМ, как правило, совпадает с последним протезированием слизистой оболочки полости рта(100 %), отечность слизистой оболочки (17,2 %), гипо- и гиперсаливация (38,9 %), обострение сопутствующей соматической патологии (75 %). Первичные и вторичные морфологические элементы поражения СОР, такие как катаральное воспаление, петехиальные кровоизлияния, эрозии, лихеноидные изменения СОР, выявлены только у 10,68 % пациентов с НСКМ.

По данным Лебедева К.А. среди соматических заболеваний у лиц с НСКМ преобладают заболевания желудочно-кишечного тракта (68 случаев), включающие хронический гастрит (59 случаев), хронический холецистит (27 случаев), гастродоуденит (26 случаев), дискинезию желчно-выводящих путей, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты, энтероколиты, панкреатиты, дисбактериоз кишечника. На втором месте по частоте встречаемости стоит патология опорно-двигательного аппарата — 51 случай (остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника). Третье место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы [6].

Следующей важнейшей причиной непереносимости стоматологических материалов является существенное повышение гальванических токов в полости рта. Такой тип непереносимости называют гальванизмом[7] . Он может возникнуть в том случае, если в полости рта имеется 2 или более различных металлических включений. Также бывают случаи, когда высокие значения разности потенциалов, сопровождающиеся выраженными клиническими прояв­лениями, выявлялись и при наличии в полости рта 1 ме­талла. Считают, что в этих случаях металл является анодом, а сли­зистая оболочка - катодом [8,9].

Выявление у пациента в полости рта разности потенциалов ниже 100 мВ при наличии клинических симптомов непереносимости свидетельствует с большой долей вероятности об отсутствии влияния гальванических токов на патогенез развития непереносимости. В случаях же выявления разности потенциалов свыше 150 мВ при наличии клинических симптомов непереносимости в большинстве случаев можно говорить о гальванизме [10].

Результат: в развитии НСКМ важную роль играет наличие сопутствующей соматической патологии, в большей степени заболевания желудочно-кишечного тракта и повышение гальванических токов.

Вывод: Для диагностики непереносимости и подбора конструкционных материалов необходимо проведение аллергологических тестов, которые являются достаточно эффективными для выявления реакции организма.


Библиографическая ссылка

Литвинова В.В. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ КОНСТРУКЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ. // Международный студенческий научный вестник. – 2016. – № 2.;
URL: http://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=15879 (дата обращения: 14.08.2018).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252