Сетевое издание

Международный студенческий научный вестник

ISSN 2409-529X

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Гильманова Л.А. 1 Ворончихин Р.А. 1 Говязина Т.Н. 1

---

1 Пермский государственный медицинский университет им. ак. Е.А. Вагнера Минздрава России

Пермский край входит в состав Приволжского федерального округа Российской Федерации (РФ). Он находится во втором климатическом поясе. Пермский край, благодаря своему климату, является эндемичной территорией по распространению вирусного клещевого энцефалита (ВКЭ) . Заболеваемость населения вирусным клещевым энцефалитом является не только медицинской, но и социальной проблемой . Так как поражается трудоспособное население в возрасте от 18 до 60 лет. Дети и лица старше 60 лет поражаются в меньшей степени. Тяжелые случаи заболеваний приводят к инвалидности и даже к летальным исходам. Уровень заболеваемости в Пермском крае (ПК) составляет 6,5 случая на 100 тыс. населения, этот показатель выше, чем в Российской Федерации, где он составляет 1,5 на 100 тыс. населения. Также важен экономический ущерб от заболеваний, связанный с затратами на лечение, оплатой листков нетрудоспособности, пособий по инвалидности. Уровень заболеваемости, а также экономические потери, можно снизить путем проведения дополнительных профилактических мероприятий, ознакомления населения с путями передачи инфекции и мерами защиты от клещей (лекции, семинары, брошюры и т.п.)

Статья в формате PDF

132 KB

клещевой энцефалит

заболеваемость

Пермский край

экономический ущерб

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2013 году», г. Пермь, 2014 год. Глава 1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости. 1.3.7. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Страница 144.

2. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2014 году», г.Пермь, 2015 год. Глава 1.4. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости . 1.4.7. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Страница 156.

3. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2015 году», г.Пермь, 2016 год. Глава 1.4. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости . 1.4.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Страница 163.

4. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2016 году», г.Пермь, 2017 год. Глава 1.4. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости . 1.4.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Страница 158.

5. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2017 году», г.Пермь 2018 год. Глава 1.4. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости. 1.4.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции. Страница 164.

6. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Пермском крае в 2017 году», г.Пермь 2018 год. Глава 2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости. Страница 238.

7. Журнал «Эпидемиология и инфекционные болезни». Издательство «Медицина». 2005 год №4. Статья «Экономические потери от инфекционной заболеваемости в России: величины и тенденции». Страница 19.

Цель. Изучить медико-социальные проблемы, связанные с заболеваемостью вирусным клещевым  энцефалитом населения Пермского края за 2013-2017 гг.

Методы. Статистический, библиографический.

Результаты.  Пермский край – субъект Российской Федерации, входящий в состав Приволжского Федерального округа. Более двух третей территории Пермского края покрывают леса. Почти весь регион находится в зоне темнохвойной тайги. При этом в нем можно выделить две зоны: средней и южной тайги. Можно встретить липы, вязы, клены, пихты, ели. Примерно 80% темнохвойных лесов находится под ельниками, остальные 20% занимают пихтовые леса. Подобная флора является благоприятной средой для жизнедеятельности клещей.

Нами были проанализированы уровни заболеваемости ВКЭ на территории Пермского края за 2013-2017 года.  Данные сведены в Таблицу 1.

Анализ таблицы  показал, что общая закономерность уровня заболеваемости ВКЭ по Пермскому краю – снижение. Если в 2013 году уровень заболеваемости составлял 5,2 на 100 тыс. населения, то в 2017 году – 4,4 на 100 тыс. населения (снижение на 15,4%). Показатель наглядности для 2014 год - повышение на   42%, 2015 -  рост  на 75%, 2016 увеличение  на 23%, 2017 снижение на 16% [5, 165] .   

Уровень средней многолетней заболеваемости по ПК составил 6,5 на 100 тыс. населения.  За анализируемый период 2013 – 2017 гг. наблюдается пик заболеваемости  в 2015 году – 9,1 на 100 тыс. населения. Этот показатель превышает средний многолетний уровень на 40,0%. Самый низкий уровень заболеваемости отмечен в 2017 году – 4,4 на 100 тыс. населения, что ниже среднего на 32,3%.

Анализ уровня заболеваемости ВКЭ по РФ показал общую закономерность к снижению. Одинаковые показатели наблюдаются в 2013, 2015 годах – 1,6 на 100 тыс. населения. В 2014, 2016 годах – 1,4 на 100 тыс. населения. Самый низкий показатель зафиксирован в 2017 году – 1,3 на 100 тыс. населения.

Уровень заболеваемости ВКЭ по Пермскому краю превышает уровень заболеваемости по России в 2013 году на 30.7%, в 2014 году – 18,9%, в 2015 году – 17,5%, 2016 году – 21,8%, 2017 году – 29,5%. В среднем за 5 лет превышение заболеваемости ВКЭ по ПК в сравнении с РФ составляет 22,4%.

Таблица 1

Уровень заболеваемости ВКЭ по ПК и РФ на 100 тыс. населения за 2013-2017 гг.

Проведен анализ заболеваемости по сезонам года. Установлено, что прослеживается выраженная весенне-летняя сезонность. В 2017 году первые случае заражения пришлись на апрель месяц.  На долю месяцев июня и июля приходится  34,5% заразившихся. Последние случаи зафиксированы в октябре месяце, что можно связать с длительным инкубационным периодом заболевания.

Данные по анализу заболеваемости по административным территориям ПК представлен в таблице 2. По административным территориям Пермского края заболеваемость распространяется не равномерно . 14 районов Пермского края относятся к территориям риска . На этих территориях уровень заболеваемости превышает показатель заболеваемости по Пермскому краю. Самый высокий уровень с показателем более 100 на 100 тыс. населения зарегистрирован в Частинском (174,6 на 100 тыс. населения в 2017 году) и Октябрьском (144,5 на 100 тыс. населения в 2017 году) районах . На 12 территориях отмечается повышенный уровень заболеваемости  от  9,5  до 88,1 на 100 тыс. населения  (Лысьва, Чердынский,  Осинский , Куединский , Горнозаводский, Уинский , Еловский , Бардымский , Усольский, Сивинский ).

Таблица 2

Территории, определяющие заболеваемость  ВКЭ в ПК  на 100 тыс. населения за 2013-2017 гг.

В рамках работы изучена возрастная структура заболевших ВКЭ на территории ПК. Материалы сведены в таблицу 3. Анализ таблицы  показал, что 1 ранговое место по годам наблюдения занимает население от 41 до 60 лет. 2 ранговое место – больные от 18 до 40 лет. Далее следуют население старше 60 лет и дети до 17 лет (по среднему значению за 5 лет). Только в 2017 году на первое место выходит возрастная группа от 18 до 40 лет. Делаем выводы, что поражается трудоспособное население. Заражение лиц старше 60 лет может быть связано с пребыванием пенсионеров на дачах и отсутствием вакцинации.

Таблица 3

Возрастная структура заболевших ВКЭ по ПК за 2013-2017 гг.

Нами были обобщены данные по месту заражения ВКЭ на территории ПК в таблицу 4. Характерной особенностью проявлений эпидемического процесса ВКЭ в современных условия является преобладание заболеваемости среди населения, деятельность которого не связана  с лесом. Заражение населения происходит преимущественно во время отдыха в лесу, сбора грибов и ягод (64,0%) и посещения дачных участков (30,6%). Алиментарный фактор заражения  - употребление сырого козьего молока составил 2,4%. Во время производственной деятельности заразились 4,7%. Исходя из анализируемых  данных можно сделать вывод, что меры профилактики в отношении лиц, чья работа связана с нахождением в лесу – достаточны. Стоит улучшить осведомленность остального населения о мерах профилактики заражения ВК

Таблица 4

Места заражения населения ВКЭ в ПК

На лечение  1 случая заболевания ВКЭ в Пермском крае в 2017 году было выделено 74,27 тыс. рублей. В 2017 году было зарегистрировано 116 случаев заражения ВКЭ. Только в 2017 году экономический ущерб составил 8 615 320 рублей. За последние 5 лет было выделено более 63 млн. рублей [7, 19].

Вывод. Климат и флора Пермского края подходит для жизнедеятельности клещей, которые являются переносчиками ВКЭ. Уровень заболеваемости в ПК за последние пять лет имеет тенденцию к снижению, с пиком в 2015 году.  Средний показатель заболеваемости ВКЭ за последние 5 лет в ПК превышает данный показатель по РФ на 22,4%.  Внутригодовая  динамика заболеваемости ВКЭ соответствует циклу жизни клещей инкубационному периоду заболевания. На территории ПК распространение заболевания не равномерное. Выделяются территории-лидеры – Частинский и Октябрьский районы. Основная доля заразившихся ВКЭ приходится на население от 17 до 60 лет - 65,26%. Это трудоспособное население, что влечет за собой большие экономические потери. Чаще всего поражается население при отдыхе в лесу, сборе ягод и грибов и при пребывании на дачных участках – 94,6%. Это говорит о том, что информирование населения о мерах профилактики недостаточно. За последние 5 лет экономический ущерб от ВКЭ составил более 63 млн. рублей. Данные цифры можно уменьшить путем проведения профилактических мероприятий, с целью ознакомления населения о вирусном клещевом энцефалите. 

Библиографическая ссылка