Цель: изучить влияние терапии методжектом (МТД) на параметры ремоделирования артериальной стенки при ревматоидном артрите (РА).

Материалы и методы: обследовано 45 больных с достоверным по классификационным критериям ACR/EULAR (2010) диагнозом РА, без сопутствующей кардиоваскулярной патологии, в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст – 39,4 [31,6;45,1] года). Оценка эффективности терапии проводилась по критериям EULAR. Визуализацию общих сонных артерий (ОСА) выполняли с использованием ультразвукового комплекса Acuson Х/10. Определение параметров ремоделирования артериальной стенки проводилось до лечения и после 12 месяцев терапии МТД (20 мг/нед. п/к в течение 12 месяцев). Группу контроля составили 20 практически здоровых лиц в возрасте 42,3 [26,4;48,3] года. Статистическая обработка цифровых данных произведена с применением Statistica 6.0.

Результаты: у больных РА выявлено увеличение толщина комплекса интима-медиа (КИМ), которая составила 0,88 [0,62;1,1] мм и в среднем на 31 % (р=0,02) превышала контрольное значение; индекс жесткости ОСА в среднем в 1,8 раза (р=0,005) превосходил аналогичный показатель в контрольной группе. Оценка клинической эффективности терапии МТД у обследованных больных показала, что к концу наблюдения клиническое улучшение (хороший/умеренный эффект по критериям EULAR) имело место у 38 (84,4 %) больных, ремиссия (DAS28<2,6) была достигнута у 12 (26,6 %) больных. При изучении влияния терапии МТД на структурно-функциональные параметры ОСА выявлено уменьшение толщины КИМ до 0,78 [0,56;0,91] мм (p=0,01) и индекса жесткости до 4,6 [4,3;5,1] (p=0,001), значения которых статистически значимо не отличались от показателей контрольной группы.

Выводы: терапия МТД у больных РА без сопутствующей кардиоваскулярной патологии наряду с клинической эффективностью, сопровождается регрессом признаков ремоделирования сосудистой стенки ОСА.