Введение. 

Красивые и здоровые зубы можно с уверенностью назвать визитной карточкой человека. Однако стоматологическая наука различает множество заболеваний, которые сильно влияют на здоровье и внешний вид ротовой полости. Самое распространенное – это кариес, когда в силу различных факторов начинается процесс деминирализации твердых тканей зуба. Кариес является причиной многих болезней, имеющих очень серьезные последствия [1,3,9].

Однако существует и группа так называемых некариозных поражений. В этот список попадает и относительно малоизученная и неприятная проблема – клиновидный дефект. В последнее время стоматологи сталкиваются с ней все чаще [2,4].

Обзор литературы.                                               

Сегодня таким необычным названием стоматологи обозначают поражение непосредственно твердых тканей зуба, которое не связано с возникновением и развитием кариеса.

Заболевание получило свое название из-за наиболее яркого его проявления. В районе шейки зуба, то есть той области, которая непосредственно примыкает к десне, на ее внешней части, обнаруживается изменение формы. В этом месте возникает дефект, который внешне имеет форму клина. Иногда говорят о V-образной форме.

Считается, что начальные стадии клиновидного дефекта практически никак себя не проявляют. Однако во многих случаях вполне вероятно изменение чувствительности зубов. Чувствительность проявляется как реакция на многие внешние раздражители – температурные, химические, механические.

Такая реакция практически всегда появляется не по всей поверхности зубов, а именно в пришеечной.

Не только практики-стоматологи, но и исследователи не в состоянии однозначно в каждом конкретном случае назвать причины, в результате которых появляется клиновидный дефект [5,7].

На данный момент есть несколько теорий, которые получили среди специалистов-стоматологов наибольшее признание.

Химическая или теория эрозии.

По словам тех, кто поддерживает эту теорию, основным фактором, способствующим появлению такого поражения, является агрессивная среда в полости рта. Влияет слишком большая кислотность, возникающая из-за часто употребляемых газированных напитков и некоторых продуктов. Иногда причиной кислой среды становятся разные патологии желудочно-кишечного тракта, при которых часть содержимого желудка может быть заброшено в ротовую полость. 

Механическая теория – абразия.

По этой теории подобное поражение зубов возникает вследствие систематического и сильно выраженного механического воздействия на определенные участки зуба, в том числе и в результате неправильных движений щёткой во время чистки зубов. Таким агрессивным фактором может быть и слишком жесткая щетка. Эта теория получила широкое признание, так как была замечена зависимость развития заболевания от право- или леворукости. Соответственно, у правшей страдает больше левая сторона, а у левшей – наоборот.

Физико-механическая теория – нагрузки.

Основной причиной по этой теории является изменение нагрузки на зубы и неправильное ее распределение из-за различных патологий прикуса. При изменении в той или иной мере правильного расположения зубов нарушается механика процесса пережевывания пищи.

В таких случаях некоторые части челюсти получают гораздо большую нагрузку, чем соседние. А на каждом зубе, испытывающем большое напряжение, самая опасная зона – именно пришеечная. Исходя из того, что начальные стадии практически незаметны для пациента, нужно внимательно следить за любыми изменениями в состоянии своих зубов, чтобы сохранить их здоровье и красоту.

Вывод.

Из всего вышесказанного следует то, что необходимо соблюдать профилактику. Профилактика некариозных поражений зубов (и клиновидных дефектов) заключается в соблюдении несложных рекомендаций стоматолога [8,10]. Они направлены на устранение причины дефектов:

• Овладение навыками правильного пользования зубной щёткой. Её движения должны быть частыми, но не сильными. Направление и характер движений — выметающие, от десны к жевательной поверхности.
• Правильный выбор жесткости зубной щётки. Щетина подбирается индивидуально.
• Регулярно посещать стоматолога, не реже двух раз в год. Раннее выявление клиновидных дефектов — залог успешного лечения.
• При необходимости — пройти курс реминерализирующей терапии для укрепления эмали.
• При выявлении нарушений прикуса обратиться за консультацией к врачу-ортодонту.
• Своевременное лечение общесоматических заболеваний организма.