Современную жизнь невозможно представить без сообщений о каком-либо акте агрессии, насилия. Новости, газеты содержат много информации о том, как одни люди совершают какие-либо преступные деяния против других людей: ранят, убивают, причиняют страдание, боль.

Хотя чаще всего, люди совершают не так называемые прямые физические агрессивные действия, а косвенные, или вербальные, которые могут выражаться словами или иными действиями. Но тем не менее, их разрушительный характер не меняется, они все равно становятся источниками физических и душевных страданий людей. На современном этапе развития нашего общества, можно даже сказать, что люди более ожесточились, и проявление агрессии уже не является каким-то новым явлением. На сегодняшний день насилие и конфликт являются чуть ли не главными проблемами, с которыми столкнулось человечество. На каждом этапе исторического развития лучшие учёные занимались рассмотрением этого вопроса с точки зрения различных позиций - философии, религии, поэзии. Но все равно, они не давали чётких ответов на природу возникновения агрессии, ее отличительные особенности. Столь активно данная проблема стала изучаться только в наше столетие. И уже имеется явный прогресс в этом отношении, и мы уже намного больше знаем о природе и сущности агрессии, намного больше, чем это было несколько лет назад.

Не менее интересно изучить особенности агрессивного поведения у лиц с психическими расстройствами, в частности, у тех, кто уже совершил агрессивные действия криминального характера и находится на принудительном лечении.

Так, в исследованиях отмечено, что совершение общественно опасных действий лицами психиатрического профиля является острой медико-социальной проблемой современности, так как их количество увеличивается [6].

Также есть многочисленные исследования, которые показывают, что психические аномалии оказывают значительное влияние на преступное поведение. Происходящие сегодня различного рода социально- экономические трудности, сопровождающиеся разрушением морально- нравственных и социальных связей, создают платформу для дезадаптации личности и возникновения отклоняющегося поведения со склонность к агрессии. Если у здоровых личностей происходят такие изменения в поведении, следовательно, у лиц с психическими расстройствами должно быть выражено сильнее.

Сначала необходимо разобраться в том, что же подразумевается под понятием агрессия. Согласно одному из определений, которое предложил Басс, агрессия – это любое поведение, содержащее угрозу или наносящее ущерб другим [16]. Другое определение, содержит следующее: чтобы какое- либо действие можно было отнести к агрессии, оно должно не просто приводить к таким последствиям, а должно иметь в себе намерение оскорбления и обиды [2]. Зильман, определяет агрессию как просто попытка нанесения другим телесных или физических повреждений.

Таким образом, в настоящее время большинством принимается следующее определение: Агрессия – это любая форма поведения, которая нацелена на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения. Такое понимание агрессии означает то, что агрессию следует рассматривать как модель поведения, а не как эмоцию, мотив или установку. А обычно наличие агрессии объясняют именно наличием негативных эмоций (например, злость), особых мотивов (например, стремление навредить другому человеку) и негативных установок (например, предрассудки в отношении какой – либо национальности). Несмотря на то, что все эти факторы, несомненно, играют важную роль в поведении, результатом которого становится причинение ущерба, их наличие не является необходимым условием для подобных действий.

По результатам исследования А. Р. Мохонько с сооавт. [7], 57, 7% лиц, совершивших преступления, и направленных на судебно- психиатрическую экспертизу, имеют различные психические заболевания. При этом 9,1 % лиц, прошедших судебно –психиатрическую экспертизу, признаются невменяемыми [3]. В исследованиях Л.Н. Никитина показано, что у лиц с психическими заболеваниями преобладают преступления корыстного и насильственного характера [8]. У данной категории людей психическое заболевание выступает основным условием для совершения преступных деяний, ведения образа такого образа жизни, который противоречит нормам жизни общества, формирования преступной мотивации и криминогенных взглядов, а также ведёт к социальной и психической дезадаптации личности [1].

Опасность психически больных людей зависит от актуального психопатологического состояния (синдрома), личностных особенностей индивида, реальных или мнимых (болезненно трактуемых испытуемым) ситуаций [4].

В исследовании Н.К. Ржевской и В.А. Руженкова, посвящённого изучению криминальной агрессии психически больных в различные периоды социально- экономического развития, было выявлено, что отмечается рост преступлений против жизни и здоровья, а также преступлений против собственности, а преступления против половой неприкосновенности имеют тенденцию к уменьшению, также имеются более низкие показатели по преступлениям против общественной безопасности. Берутся периоды с 1980 по 1984 годы, с 1985 по 1989 годы, с 1998 по 1999 годы. Преступления против жизни и здоровья граждан, которые были совершены лицами с умственной отсталостью в период с 1998 по 1999 превышают показатели 1980 -1984 гг. более чем в 2 раза, также возросла криминальная агрессия среди лиц с расстройствами личности и с органическим поражением мозга, а удельный вес преступлений, совершенных лицами с эпилепсией и шизофренией относительно одинаков в исследуемые периоды [13].

Среди основных причин, которые способствуют совершению преступления, Ржевской Н. К. и Руженковым В. А. были выделены нестабильные экономические условия жизни, периоды экономических кризисов. Также учеными была замечена такая особенность, что психическое расстройство приводит к заострению черт личности, что в свою очередь ограничивает адаптационные возможности человека и формирует криминогенную мотивацию, увеличивая количество ситуаций, в которых совершается криминальная агрессия [13].

Нами также было проведена диагностическая работа с пациентами отделения принудительного лечения психиатрической больницы. В исследовании приняли участие 55 пациентов.

Таблица 1. Структура криминальной агрессии и клинического диагноза испытуемых с психическими расстройствами.

Большинство пациентов, проходящих лечение в больнице определены как дееспособные, т. е. они отдают себе отчёт в своих действиях, их составляет 92, 7 % (51 чел.), а 7,3% (4 чел.) - недееспособные, у них имеются опекуны. Также у многих имеются инвалидность различной группы по психическому заболеванию. У 1, 8% (1 чел.) 1 группа инвалидности, у 47, 31% (27 чел.) - 2 группа инвалидности, у 29,09% (16 чел.) - 3 группа, а у 21,8% (12 чел.) инвалидности нет. Большое количество пациентов психиатрической больницы проходят повторное лечение, они получают поддерживаю терапию, но поступают в основном по причине обострения, их составляет 92, 7% (51 чел.), а 7,3% (4 чел.) поступают первично.

Таблица 2. Социально- демографическая структура пациентов с психическими расстройствами.

Изучая социальные характеристики больных было выявлено, что 70,9% (39 чел.) испытуемых вообще не состояло в браке, в браке только 18,3% (10 чел.), в гражданском браке состоят 7,2% (4 чел.), разведены 3, 6% (2 чел.). Основной контингент пациентов проживает в городе – 63,6% (35 чел.), в сельской местности (деревня, посёлок) - 36,4% (20 чел.).

Обращая внимание на виды заболеваний, с которыми пациенты прибыли на лечение, по результатам исследования было выявлено, что в выборке преобладают заболевания шизофренического спектра и шизофрении (F20) - 60% (33 чел.), умственная отсталость(F7) составляет 25,4 % (14 чел.), с органическими расстройствами в связи со смешанными заболеваниями 14,6% (8 чел.) (F0).

Таким образом, психологический подход является важным средством оценки психического здоровья человека [9]. Сегодня он широко используется в различных странах [10], в том числе для анализа состояния дезадаптивных проявлений у лиц различного возраста [11] и при различных хронических заболеваниях [12, 14, 15]. Также можно констатировать, что агрессивные психологические характеристики личности при психических расстройствах значительно снижают адаптивные возможности личности [5].