Введение. Прерывание беременности, осуществляемое посредством аборта, сказывается на репродуктивном здоровье женщин, влияет на демографическую обстановку и требует пристального внимания системы здравоохранения [1]. Несмотря на то, что в Республике Беларусь наблюдается снижение интенсивного уровня абортов, их число в стране остается высоким [2]. По данным Национального статистического комитета Республики Беларусь в 2024 г. на 100 родов приходилось 24,7 аборта [3]. При этом только 52,6% женщин в возрасте 15-49 лет, которые состоят в браке или незарегистрированных отношениях, пользуются (сами или партнер) контрацепцией [4]. Аборт остается одним из методов планирования семьи [5].

Для эффективной профилактики абортов как одной из самых актуальных проблем репродуктивного здоровья, требуется комплексная оценка ситуации с точки зрения общественного здоровья, включающая в том числе и анализ динамики частоты абортов в различных возрастных группах женщин.

Цель исследования. Установить основные закономерности динамики частоты абортов в Республике Беларусь за 2010-2019 гг. в разных возрастных группах женщин.

Материал и методы исследования. Проанализированы данные официальных статистических сборников «Здравоохранение в Республике Беларусь» за 2010-2019 годы, включающих сведения о количестве абортов (в абсолютных величинах) среди женщин разных возрастов. Рутинным способом были рассчитаны возрастные показатели частоты абортов на 1000 женщин с использованием официальных статистических сведений о среднегодовой численности женщин в отдельных возрастных группах. Для выявления характерных изменений частоты абортов использовался метод построения динамических рядов. Расчет показателей динамического ряда осуществлялся с помощью онлайн-калькулятора medstatistic.ru/calkulators/calcdynamic.html.

Результаты исследования и их обсуждение. Согласно результатам анализа официальной статистики установлено, что за период с 2010 по 2019 гг. показатель частоты абортов среди женщин фертильного возраста в целом по стране снизился с 13,5 до 9,7 случаев на 1000 женщин. При этом данная динамика обеспечена за счет второй половины исследуемого периода – среднегодовой темп изменения показателя во втором пятилетии составил -6,94% против +1% в первом.

Наибольшая частота абортов за рассматриваемый период была выявлена в группе женщин в возрасте 30-34 года – среднегодовой показатель составил 20,76 случаев на 1000 женщин данного возраста. Динамика показателя характеризовалась отрицательным среднегодовым темпом прироста, равным -1,80%. При этом указанная тенденция была обусловлена второй половиной изучаемого интервала, когда показатель снижался в год в среднем на 2,18% при наличии незначительного среднегодового темпа прироста в 2010-2014 гг. (+0,93%).

Среднегодовой показатель частоты абортов в возрасте 25-29 лет составил 19,73 случаев на 1000 женщин, что сопоставимо с возрастной группой 30-34 года. Частота абортов в данной возрастной группе снижалась на протяжении всего изучаемого периода со среднегодовым темпом снижения -4,24% (-2,33% в 2010-2014 гг. и -5,78% в 2015-2019 гг.). При расчете коэффициента наглядности установлено, что показатель в этом возрасте снизился в среднем на 15,94%.

Третье место по распространенности абортов занимает возрастной диапазон 20-24 года. В этом возрасте среднегодовой показатель частоты абортов составил 16,41‰ со среднегодовым темпом снижения показателя равным -4,59%. Необходимо отметить, что темпы снижения абортов в данной возрастной группе ускорились во второй половине анализируемого временного диапазона (-7,10% в год в период с 2015 г. по 2019 г. против 1,55% в период с 2010 г. по 2014 г.).

Достаточно высоким был уровень абортов и в возрастной группе 35-39 лет – среднегодовой показатель составил 13,21% и снижался с темпом -2,13% в год. В возрастной группе 40-44 года частота абортов была в 2,4 раза меньше, чем возрасте 35-39 лет. При этом и темпы снижения показателя были незначительные (-1,31% в год).

Наименьшее количество абортов зафиксировано в возрасте 45 лет и старше (в среднем 0,09 случаев на 1000 женщин соответствующего возраста) при среднегодовом темпе снижения -0,60%. Следует отметить, что во второй половине анализируемого периода среди женщин указанной возрастной группы наблюдается незначительный прирост показателя (+0,86% в год).

Общая тенденция снижения частоты абортов была более выражена в подростковом возрасте. Так, если в 2010 г. на 1000 лиц в возрасте 15-19 лет приходилось 8,81 случаев абортов, то в 2019 г. данный показатель составил 3,27 случаев. Среднегодовой темп снижения показателя в данной возрастной группе был максимальным (-9,96%) с тенденцией к ускорению во второй половине рассматриваемого периода (-5,38% в год в период 2010-2014 гг. против -13,62% в год в период 2015-2019 гг.).

Выводы. В Республике Беларусь в период с 2010 г. по 2019 г. отмечается уменьшение частоты абортов во всех рассматриваемых возрастных группах женщин. Однако, темпы снижения интенсивного показателя абортов различны в зависимости от возраста женщин. Так, наиболее значительно частота абортов снижалась среди девушек-подростков и женщин в возрасте 20-29 лет. Установлено, что с увеличением возраста женщин темпы снижения частоты абортов замедлялись и самая незначительная динамика была выявлена в возрастной группе 45 лет и старше. Это свидетельствует о более быстрой трансформации сексуального и контрацептивного поведения среди подростков и женщин молодого возраста в ответ на проводимую просветительскую работу в сфере репродуктивного здоровья.

Особого внимания заслуживает тот факт, что во второй половине анализируемого периода темпы снижения частоты абортов ускорились почти во всех возрастных группах женщин (за исключением группы 45 лет и старше), что является благоприятной тенденцией, свидетельствующей о повышении эффективности мер планирования семьи и изменении установок женщин в сторону более ответственного отношения к репродуктивному выбору.