АКТУАЛЬНОСТЬ

Актуальность проблемы заключается в массовом поражении человека энцефалитом, возникающем во время случайной его встречи с данным членистоногим в природных условиях. Нередки случаи, когда заболевание проходит с летальным исходом, что особенно опасно и нежелательно. Укус клеща может спровоцировать развитие в организме и других патологий инфекционного характера. Так, от неосторожного контакта с клещом в организме может развиться:

· геморрагическая лихорадка;

· моноцитарный эрлихиоз;

· гранулоцитарный эрлихиоз;

· боррелиоз.

Все инфекции коварны и смертность от них довольно высокая. Пик активности клещей начинается в апреле и продолжается до середины лета.

Пациенты с энцефалитом в большинстве случаев нуждаются в длительном лечении в условиях специализированного стационара, требуют проведения многочисленных дорогостоящих диагностических исследований и зачастую имеют неблагоприятные клинические исходы, включая потерю трудоспособности и смерть, что может быть обусловлено неадекватными подходами к диагностике и тактике ведения данной категории больных. Несмотря на полный комплекс лабораторно-диагностического обследования пациентов с энцефалитом, этиология его от 1/3до 2/3 всех случаев остается невыясненной. Все вышесказанное подчеркивает актуальность проблемы диагностики и ведения пациентов с вирусными энцефалитами, а также заставляет искать оптимальные пути ее решения.

Энцефалит, по определению, является воспалением головного мозга. Этот термин принято употреблять в тех случаях, когда имеются клинические и патологоанатомические признаки вовлечения в инфекционный процесс гемисфер головного мозга, ствола мозга и мозжечка. В каждом случае этиологический диагноз энцефалита устанавливается индивидуально с учетом данных эпиданамнеза, клинической картины заболевания, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. В целом, подходы к определению этиологии энцефалита можно сформулировать следующим образом:

· для идентификации потенциального этиологического агента энцефалита необходимо обращать особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза и учет факторов риска у всех пациентов с энцефалитом (A-I);

· клиническая картина заболевания (общие и специфические жалобы) может быть полезна при определении предполагаемого возбудителя энцефалита (B-III);

· у пациентов с энцефалитом и недавно перенесенным инфекционным заболеванием или вакцинацией необходимо рассмотреть возможность развития острого рассеянного энцефаломиелита (B-III).

ЦЕЛЬ И МЕТОДЫ

Цель работы – оценить информированность о заболеваниях, которые могут передаваться через укус клеща (к этой группе болезней относят клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, омскую геморрагическую лихорадку, гранулоцитарный анаплазмоз человека и др.) среди студентов Дальневосточного федерального университета.

Полученные данные были статистически обработаны и проанализированы.

ХОД РАБОТЫ

Анкетирование проводилось дистанционно среди 135 студентов в возрасте 18–24 лет, обучающихся в ДВФУ, а именно, обучающихся в Политехническом институте, Восточном институте-Школе региональных и международных исследований и Школе медицины и наук о жизни. из них 55,2% - девушки и 44,8 – юноши. 

Анкетирование состояло из нескольких основных тематических блоков: «Осведомленности», «Значимости вакцинации», «Последовательность действий после укуса клеща?», «Как избежать укусов клещей в эндемичной территории?», «Важности профилактических бесед» вопросы и процентное соотношение полученных ответов представлены в Таблицах 1, 2,3,4,5 соответственно:

Таблица 1 – Информированность студентов о базовых знаниях: о самих клещах и о заболеваниях, которые они переносят

Исходя из ответов на вопросы об общих знаниях о клещах и заболеваниях, передаваемых через укусы клеща, студенты ДВФУ осведомлены о нынешней ситуации по-разному:

· 89,5% всех опрошенных студентов знакомы с проблемой в полной мере;

· 2,3% в некоторой степени осведомлены о текущей ситуации;

· 8,2% участников не знакомы с проблемой или не интересовались этим вопросом.

Небольшая часть студентов всё-таки не имеет должный уровень знаний о клещах, что может повлечь за собой серьезные необратимые последствия в будущем.

Таблица 2 – «Какими мерами защиты вы пользуетесь?»

При опросе студентов о предпочтениях в использовании мер, ограничивающих вероятность попадания клеща на кожу, было выявлено, что опрошенные:

· 78,9% носят защитную одежду;

· 52,6% используют репелленты/крема;

· 84, 2% осматривают тело после прогулок на природе;

· 15,8% студентов и вовсе указали, что не задумываются о мерах профилактики и защиты, пренебрегая элементарными правилами безопасности.

Поэтому важно продолжать информационные беседы и обучающие мероприятия.

Таблица 3 – «Изучение значимости вакцинации по мнению студентов»

При ответе на вопрос «Вакцинированы ли вы от клещевого энцефалита?

Если нет – укажите причину» были получены следующие результаты:

· 31,6% - да;

· 68,4% - нет, потому что: 31,3% считают, что риск заражения низкий, 25% не знают о такой возможности, 7% имеют противопоказания к вакцинации, 5,1% никогда не прививаются.

Большая часть опрошенных пренебрегают вакцинацией, забывая, что клещ может оказаться переносчиком опасных заболеваний.

Таблица 4 – «Знаете ли вы, что делать и куда обращаться после того, как вас укусил клещ?»

Меньше третей части опрошенных студентов обладают достаточным уровнем знаний о последовательности действий после укуса клеща, а именно:

· 26,3% знают, что предпринять, если укусил клещ;

· 52,6% не уверены;

· 21,1% не знают какие меры предпринять после укуса клеща.

Осведомленность студентов о клещах неоднородна. Возможно, это связано с тем, что студенты считают, что данное заболевание не несет в себе опасности.

Таблица 5 – Необходимость проведения профилактических бесед

Больше половины опрошенных молодых владеют информацией по данной теме:

61,6% получали информацию о профилактике клещевых инфекций;

38,4% не располагают данной информацией.

Почти половина из опрошенных проявляет интерес и желание посещать беседы о клещевом энцефалите, стремятся расширить свои знания в этой области.

ПАМЯТКА

Репелленты— это вещества, которые отпугивают насекомых, в том числе - клещей. Средства на основе репеллентов могут долго защищать от кровососущих членистоногих: на коже они действуют несколько часов, на тканях одежды и снаряжениях — несколько дней. Репелленты бывают контактными(кремы, лосьоны, эмульсии, спреи, аэрозоли, карандаши) ибесконтактными(аэрозоли для нанесения на одежду, спирали, фумигаторы).Примеры торговых марок: «Рефтамид Максимум 3 в 1», «OFF! Extreme», «Анти-гнус», «Mosquitall Защита от клещей», «Таран Антиклещ».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По результатам исследования можно сделать вывод, что примерно 61,3% студентов, участвовавших в опросе, имеют представление о том, что такое клещи и какие заболевания они переносят, в то время как остальные 58,7% не обладают достаточным уровнем знаний. Это говорит о том, что большинство студентов осведомлены о данном заболевании, что может свидетельствовать об успешности информационных бесед или образовательных программ по данной теме. Но несмотря на это, почти половина из опрошенных студентов не владеют должной информацией. Причиной отрицательных полученных результатов можно считать недостаточную информированность с одной стороны, и пассивное отношение к вопросам обеспечения индивидуальной безопасности личности – с другой.

Студенты нуждаются в более детальном просвещении о клещевом энцефалите. Продолжение информационной работы и обучающих мероприятий желательно для того, чтобы улучшить уровень знаний среди данной группы. Поэтому профилактические беседы могут способствовать формированию здорового поведения, сознательных решений и ответственного отношения к своему здоровью. Это поможет снизить заболеваемость клещевым энцефалитом среди студенческой аудитории.

Следует активизировать деятельность образовательных и медицинских
организаций по профилактике клещевого энцефалита в формате информационно-разъяснительной работы и гигиенического воспитания студентов.